Diabete mellito di tipo 2: l’aggiunta di Metformina al trattamento insulinico migliora il peso corporeo, il controllo glicemico e la richiesta di Insulina
Un gruppo di Ricercatori olandesi ha condotto uno studio per valutare se la Metformina ( MetBay ) fosse in grado di produrre benefici sostenuti a livello metabolico e cardiovascolari nei pazienti con diabete mellito di tipo 2.
Sono stati studiati 300 pazienti trattati con Insulina e seguiti un periodo di 4.3 anni.
Alla terapia insulinica è stata aggiunta Metformina ( 850 mg ) oppure placebo.
L’endpoint primario era un aggregato di morbilità e mortalità microvascolare e macrovascolare, mentre comprendeva la morbidità e la mortalità microvascolare e macrovascolare, coem punteggi aggregati separati.
Inoltre sono stati analizzati gli effetti su emoglobina glicosilata ( HbA1c ), richiesta di Insulina, livello lipidico, pressione sanguigna, peso corporeo e indice di massa corporea.
Il trattamento con Metformina ha prevenuto l’aumento di peso ( aumento medio -3.07 kg [ range da -3.85 a -2.28 kg ]; P
La Metformina non è risultata associata a un miglioramento dell’endpoint primario; è stata invece associata a un miglioramento dell’endpoint secondario macrovascolare ( hazard ratio, HR=0.61; P=0.02 ), risultato che può essere in parte spiegato con la differenza di peso.
Il numero di persone da trattare per prevenire l’endpoint macrovascolare è risultato pari a 16.1.
In conclusione, l’aggiunta di Metformina al trattamento insulinico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 ha migliorato il peso corporeo, il controllo glicemico e la richiesta di Insulina, ma non l’endpoint primario.
La Metformina ha comunque ridotto il rischio di disturbi macrovascolari dopo un periodo osservazionale di 4.3 anni.
Questi effetti benefici sostenuti sono a supporto del proseguimento del trattamento con Metformina dopo l’introduzione del trattamento con Insulina nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, a meno di particolari controindicazioni. ( Xagena2009 )
Kooy A et al, Arch Intern Med 2009;169: 616-625
Endo2009 Farma2009
Indietro
Altri articoli
Gli adulti con una mutazione con perdita di funzione nel gene MC4R hanno perso il 19,3% del peso corporeo dopo trattamento con Tirzepatide
Da uno studio è emerso che gli adulti con obesità e una mutazione genetica che causa un deficit nella via...
Effetto della Semaglutide per via sottocutanea settimanale versus Liraglutide giornaliera sul peso corporeo negli adulti in sovrappeso o obesità senza diabete: studio STEP 8
Gli studi di fase 3 non hanno confrontato Semaglutide e Liraglutide, analoghi GLP-1 ( glucagon-like peptide-1 ) disponibili per la...
Perdita di peso corporeo nel lungo periodo nei pazienti in sovrappeso o obesi senza diabete: Semaglutide 2.4 mg una volta/settimana più efficace rispetto a Liraglutide 3 mg una volta/die
Dallo studio STEP 8 ( Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity 8 ) è emerso che negli adulti con...
Terapia genica sostitutiva con Onasemnogene abeparvovec nei bambini con atrofia muscolare spinale di età pari o inferiore a 24 mesi e peso corporeo fino a 15 kg
Data la novità della terapia sostitutiva genica con Onasemnogene abeparvovec ( Zolgensma ) nell'atrofia muscolare spinale, i dati di efficacia...
Cambiamenti nel peso corporeo e nell'indice BMI associati a ridotta sopravvivenza nel cancro dell'endometrio
Secondo uno studio, i cambiamenti nel peso o nell'indice di massa corporea ( BMI ) al momento della diagnosi del...
Semaglutide e la combinazione Fentermina e Topiramato sono farmaci efficaci per ridurre il peso corporeo
Ci sono limitate opzioni di farmacoterapia per la perdita di peso corporeo quando gli interventi sullo stile di vita non...
Rivaroxaban aggiustato in base al peso corporeo per i bambini con tromboembolismo venoso: studio EINSTEIN-Jr
Rivaroxaban ( Xarelto ) ha dimostrato di essere efficace nel trattamento del tromboembolismo venoso negli adulti, e presenta un rischio...
Efficacia e sicurezza di Apixaban versus Warfarin nei pazienti con fibrillazione atriale e valori estremi di peso corporeo: studio ARISTOTLE
Le lineeguida mettono in guardia contro l'uso di anticoagulanti orali non-antagonisti della vitamina K in pazienti con peso corporeo estremamente...
Effetto di una dieta mediterranea ad alto contenuto di grassi sul peso corporeo e sulla circonferenza vita: analisi degli esiti secondari dello studio PREDIMED
A causa dell'elevata densità di grasso, le diete ricche di grassi sono percepite come suscettibili di aumentare il peso corporeo,...
Studio PIONEER 8: la Semaglutide per os, aggiunta all'Insulina, riduce l'emoglobina glicata e il peso corporeo nel diabete di tipo 2
La Semaglutide per os ha dimostrato di essere superiore al placebo nel ridurre l'emoglobina glicata ( HbA1c ) e il...